各部门、科室及病区：
为进一步优化病员住院治疗的软环境，把“亲情加友情、满意在康达”的服务宗旨落实到住院治疗的每一个环节，全面提升医院服务形象，提高医疗服务质量，特对滨康医[2007]第7号文件《关于收治住院病员的规定》进行修订，修订后内容如下：
1、鼓励门(急)诊医生把符合住院指征的病员收住入院治疗。其中病情较重的直接收住ICU，以利观察与抢救。
住院医师对门(急)诊医生收住的病员，要热情接待，认真处理，不得推诿；经进一步检查确诊非本科患者，应由病区联系转科治疗；对确属本院条件限制不能治疗，需要转院的病员，应请示科主任作出决定，并在病历首页上签署意见。其中病员不愿意住院的，应有病员或家人签名。
2、门诊医生要严格按照执业范围执业，不得垮科诊治和收住病员。
3、急诊医生遇到抢救病员时，不分科别，先行抢救，同时邀请有关病区值班医生会诊。非特殊情况下，应邀医生应在3-5分钟内到达急诊室，协助诊查病员，并写下会诊意见，需要收住入院者其住院证由双方共同签名开具。
急诊医生对非抢救病员中的产妇、车祸外伤、新生儿等明确属于妇产科、外科、儿科的患者，应通知相关病区的值班医生来急诊室诊查处理，其中需收住入院者由病区值班医生开具住院证。除以上三类病员外，能够独立处理的由急诊医生自行诊治并决定是否收住入院。
导尿、清创、洗胃等急诊治疗工作，应由急诊医护人员协同完成，有困难可邀请病区值班医生帮助。
对诊断不明，需要观察的病员，应予留察，特别是夜间12时以后，不能确诊的非危重病人尽量留察，待早班时再诊查或会诊确定是否住院。留察病人一律由急诊医生负责诊查巡视，白班休息期间，移交门诊部安排医生诊查巡视，实行床头交接，不得脱管。
急诊医生对病员检查、收治入院时，应及时通知相关医技科室及病区做好准备，危重患者应亲自或由保安护送；特殊情况下，不能护送时应通知病区医护人员来接，避免入院途中发生意外。
4、病区值班医生必须坚守岗位，中班及夜班12时前不得休息；值大、小夜班的护士不得休息，值通宵班的护士夜班12时前不得休息。
妇产科、外科、儿科的值班住院医师同时承担本科急诊任务。
5、门(急)诊医生与住院医生要相互尊重，任何情况下不得相互诋毁；对已开具住院证的患者，即使属垮科诊治或诊断不准确的，也应热情接待，认真处治，然后向院部报告，由院部处理。
6、内科病区主要收治心脑血管系统、呼吸系统疾病患者，其余内科疾病患者收住内儿科病区。如门(急)诊医生收住的病区有误，先接待的病区的医护人员陪送到所属病区并与其医护人员交接。
7、实行门(急)诊医生对其收住入院的病员随访制度，病员入院的2天内，门(急)诊医生应到病区查阅病历，随访病员，了解诊治及病情，并填写巡视随访记录单，促进医患沟通，增进门(急)诊与病区之间的理解与协调。
实行住院医师对出院病员电话随访制度，电话随访应在病员出院10-15天内完成，并记录好随访情况。
医教科对随访情况进行统计并实施奖惩。
8、为鼓励病区在中、夜班期间收治病人，对值班的医护人员给予适当奖励。
9、凡手续不全、原因不明而退住院手续的，查实一例，扣相关病区季度奖200元。凡病员投诉 在收住入院过程中，医护人员有拒收、推诿、拖拉等问题，参照《行风建设管理制度》的第1条规定处理。
本文件发布之日起，原滨康医[2007]第7号文件废止。
二OO八年七月二十八日
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