各部门、科室及病区：
为贯彻落实市、县卫生工作会议和医政工作会议精神，根据《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，针对我院医政管理工作存在的薄弱环节和存在问题，经研究，决定在全院开展“规范执业年”活动，现将有关事项通知如下：
一、目标
通过开展“规范执业年”活动，加强医院管理，提高医疗质量，改善服务态度，促进医患和谐，确保医疗安全，保证医院健康、快速发展。
二、要求
1、坚持依法执业，促进执业行为规范 在科室设置、人员准入、技术准入、广告发布方面严格遵循有关法律、法规、规章的规定。
2、加强基础管理，促进病历处方规范 组织医务人员学习《病历书写规范》、《处方管理办法》，举办“病历展评”和“处方展评”活动；继续做好病历、处方的日常检查、反馈工作，不断提高病历处方质量。
3、强化院感管理，促进科室建设规范 保持“合格产科”、“合格检验科”的创建成果，积极创建合格手术室、合格抢救室、合格消毒供应室。强化院内感染管理，规范医疗废弃物存放、处置。
4、推行服务新举措，促进医疗服务规范 继续践行“亲情加友情，满意在康达”的服务宗旨，做好住院病员免费接送、免收挂号费、诊金、单病种限价等便民利民的服务举措；积极推行出院病员电话随访和赠送代金券，向新生儿赠送生肖纪念章的服务新举措。不断探索，创新服务。
5、加强行风建设，促进医德医风规范 开展职业道德教育，“八荣八耻”教育，学习卫生系统的先进人物，促进行风进一步好转，创建“无红包医院”，杜绝吃请、回扣、私收费、人情检查等不正之风。
三、实施步骤
1、宣传发动阶段（3月份）
制发文件，建立组织，制订方案,召开动员大会，统一员工的思想认识。
2、组织实施阶段（4—5月份）
一要学习法律、法规、规章、规范。学习手术室、消毒供应室、抢救室的建设标准；学习医院感染管理的文件；从而提高对“规范执业年”活动的认识。
二要认真开展排查。排查技术准入、人员准入、科室设置、医疗广告方面存在问题；排查病历处方存在问题；排查手术室、消毒供应室、抢救室建设中存在问题；排查医德医风方面存在问题。
三要认真整改。针对排查中发现的问题，逐一拟订整改措施，保证依法执业的理念深入人心，争取科室建设达到规范化要求。
3、考核验收阶段（6月份）
院部将于6月份对各部门、各科室及病区考核，对不依法执业的行为进行严肃查处；通报病历处方检查结果，对后三名的科室及个人进行诫免谈话；对消毒供应室、手术室、抢救室的建设工作进行自查验收，以优秀成绩迎接县卫生局的考核验收。
四、组织领导
医院成立“规范执业年”活动领导小组，由康培任组长，康凯任副组长，成员有康峰、徐寿春、薛建生、陈德邦、曹珍菊、姜云飞。各科室的主任、护士长负责本科室活动的计划、方案、组织实施工作。
以上通知，希贯彻执行。
二OO八年三月二十五日
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